가족치료: 이중구속 이론

이중구속 이론은

정신분열증이 무엇인가에 대한 체재의 관점을 제공하고 있다.

이중구속이론은 러셀의 논리 형태의 이론에 근거를 두고 있다.

논리 형태 이론은

한 계층과 그 계층을 구성하는 원들(members)이

논리적으로 불연속성상에 있다는 주제를 가지고 있다.

예를 들면 가족은 하나의 계층이고

가족의 개개인들은 계층의 구성원들이다.

가족을 전체 차원으로 생각하는 논리는

가족 개개인들의 논리적 구조를 버리거나

질적으로 다른 논리적 생각을 할 때만 가능하다.

사람들은 종종 또는 계속해서

이러한 논리적 불연속을 깨트리는 방식으로 대화를 하며

이러한 대화의 형태가 지속적으로 이루어질 때 문제가 발생된다.

구성원들이 가족이라는 계층의 논리를 수용하기 위해서는

가족 개인들의 논리적 구조를 버리거나

질적으로 다른 논리적 생각을 할 때만 가능하다.

이중 구속의 요소들은 다음과 같다.

1) 두 사람 또는 그 이상의 사람들이 있어야 한다.

가해자는 어머니 또는 가족 구성원 하나로만 구성되는 것이 아니라

때로는 가족 전체 또는 가족 중 몇 사람이 가해자가 된다.

가족 구성원 중 한 사람은 피해자가 된다.

2) 반복된 경험들이 있어야 한다.

피해자는 단지 한번의 충격적 경험으로 인해서

정신분열증을 갖게 되는 것이 아니라

이중구속이라는 대화의 구조를 반복적으로 노출되어야 한다.

피해자는 이중구속이라는 대화의 구조를 반복적으로 경험하게 된다.

3) 일차적으로 부정 금지가 있다.

일차부정금지(primary negative injunction)는

언어를 통해서 피해자에게 전달된다.

사람들이 많이 말하는 일차 부정금지는 다음과 같다.

"당장 나가! 안 나가면 나한테 혼날 줄 알아!"

이 문장을 보면 나가가는 명령을 하고

이를 수행하지 않으면 벌을 받는다는 구조를 가지고 있다.

일차부정금지는

언어적 명령과 그렇게 하지 않을 경우에는

벌이라는 논리적 구조를 가지고 있다.

물론 반대의 경우도 일차부정금지에 해당된다.

"나가지 마라! 나가면 혼날 줄 알아!"

이 경우는 위의 방향은 반대의 경우이지만

논리적 구조는 명령과 벌의 같은 형태를 가지고 있다.

4) 이차적으로 부정금지가 있다.

일차 부정 금지는 언어적으로,

이차 부정 금지는 주로 비언어적으로 이루어진다.

 논리적 구조는 명령과 벌의 구조를 가지고 있다.

피해자는 일차 부정 금지를 따라야 할지

이차적 부정금지를 따라야 할지 모르는 논리적 모순에 빠지게 된다.

이런 모순된 상황만 있으면

피해자는 이러한 모순된 상황에 대해서

지적하는 행동을 해서 모순으로부터 빠져 나갈 수 있게 된다.

정신 분열증 환자의 가족은 삼차 부정 금지를 가지고 있다.

5) 삼차적으로 부정금지를 가지고 있다.

피해자는 자신이 모순된 상황에 빠져 있음을

의식하지 못하는 경우도 있고

의식한다 하더라도 그 상황에서부터 빠져 나오지 못하는

삼차부정금지(tertiary negative injunction)를 가지고 있다.

예를 들면 어떤 피해자가 유아 시절부터

이러한 모순의 상황 속에서 살아왔다면

그 피해자는 자동적으로 그 상황으로부터 벗어나지 못하게 된다.

모순이 존재하는 세계가

이미 그 피해자의 현실이 되었기 때문에

그 세계에 대해서 지적하는 행동을 할 수 없게 된다.

의식하는 경우라 할지라도

그 상황 속에 머물러 있을 수 밖에 없는

삼차부정금지를 가지고 있다.

예를 들면 한국의 경우 부모가 자녀들에게 모순된 행동을 하더라도

그 자녀들은 부모의 말을 듣고 따라야 하는 유교적 문화를 가지고 있다.

부모들이 어렸을 때부터 자녀들에게 부모의 행동에 대해서

지적하거나 말을 하는 경우에 벌을 주었다면

자녀들은 모순된 상황에 있음에도 불구하고

계속 그 상황 속에 있을 수 밖에 없게 된다.

또는 직장에서 부하 직원이 상사의 모순된 명령에도 불구하고

직장을 떠날 수 없다면 그 부하 직원은 이중구속 상황에 있다.

정신분열증은

계층의 논리와 구성원의 논리가

서로 뒤엉켜 있을 때 생기는 병리 현상이다.

이중구속은

계층과 계층 구성원들의 논리가

뒤엉킨 병리적 대화의 형태를 의미한다.

일차 부정 금지는

집단원들 간의 상호작용을 의미한다.

이차 부정금지는

피해자로 하여금 구성원이 관계 전체라는

계층과 상호작용을 하도록 압력을 가한다.

일차 부정금지와 이차 부정금지를 같이 생각하면

구성원 간의 상호작용과 구성원과 계층간의

상호작용이 서로 엉켜지게 된다.

피해자는 혼돈에 빠지게 되고

불안과 공포가 생기는

정서적 반응을 보이게 된다.

이러한 정서적 반응은 피해자로 하여금

가해자와 상호작용이 일어나는

상황 자체로부터 떠나도록 마음을 갖게 한다.

삼차 부정금지는

피해자로 하여금

더 추상화된 계층인 가족이라는 계층 전체와

상호작용을 하도록 만든다.

가족 전체의 계층 속에 존재하는 분위기와 맥락은

피해자로 하여금

그 상황 자체를 떠나도록 허용하지 않는다.

피해자에게 가족이라는 계층이 가지고 있는 규범들이나

생각 또는 신화들을 받아들이도록 하여

피해자가 상황으로부터 벗어나지 못하도록 한다.

가해자는  피해자에게

좀 더 추상화된 계층과 상호작용을 하도록 압력을 넣고

피해자는 몹시 혼란스러운 상황 속에서

불안하고 공포의 마음을 가지고 살게 된다.

피해자 자신이 이러한 상황에서 견딜 수 있는

오직 하나의 길은

환각과 환청 현상을 갖는 일이다.

요약:

그레고리 벳슨과 그의 연구팀은 연구를 통해서

정신 분열등 환자의 가족에게서 대화 이론의 효시가 되는

'이중구속'이라는 개념을 밝혀냈다.

정신 분열증은 이중구속이라는 대화형태의 산물이다.

'이중구속'은 가족 구성원으로 하여금

긍정을 할 수도 없고  부정을 할 수도 없게 만들면서

동시에 그러한 상황에대해 언급조차 하지 못하도록 만든다.

이러한 상황에 오랫동안 노출되면

그 가족 구성원은 정신분열증을 갖게 되고

정신분열증은 이중구속의 상황에 가장 잘 적응할 수 있는 기제가 된다.

'김용태, 가족치료 이론'